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新冠口服小分子药进入社区医院

功能为抑制病毒复制 72小时内服用效果更好

发热、嗓子疼是“二阳”吗？“二阳”症状会减轻还是加重？作为居民健康“守门人”，社区医院有哪些防治手段？对此，姑苏区娄江社区卫生服务中心副主任陆崇君表示，随着医疗资源的不断扩容，新冠口服小分子药已进入社区医院，有基础疾病的人群、老年人如症状明显，可由辖区的社区医生进行诊断，并做出是否用药的决定。

“新冠小分子药的主要功能是抑制病毒复制，在病程早期的72小时内服用，效果更好。”陆崇君解释，病毒侵入人体的早期，还没有大量复制，此时服用小分子药，有助于为免疫系统争取时间，帮助加速“打败”病毒。如果就诊时发病已超过5天，病毒可能已复制完成，再用小分子药物的效果有限。

陆崇君介绍，新冠感染的高峰是去年年底，现在大家综合性抗体在下降，所以有人测抗原又出现了“两道杠”。但“二阳”的症状普遍偏轻，而且病程上也相对要短。

什么样的人群需要服用小分子药？社区有哪些小分子药？陆崇君表示，对于免疫力较差的老年人，如果原来有比较严重的基础病，又感染了新冠，症状比较明显，可尽早来社区医院，让医生来帮助判断是否需要服用小分子药治疗。目前该院的小分子药包括进口药奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）组合包装以及国产的阿兹夫定片、氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）等。

“在疗效明确的前提下，从价格上看，国产药比上千元的进口药更亲民。”陆崇君以民得维举例，今年1月这款新药已被临时性纳入医保，每盒定价630元，经过医保报销后，如果按照患者个人自付10%计算，自费部分只需63元。相关研究显示，相比其他抗病毒药物，毒副作用较少。

“经过定期培训，我们社区医生对使用小分子药已较有经验，且药物储备充足，能够满足配药需求。”陆崇君告诉记者，社区医院在市卫健委的组织下定期接受新冠口服小分子药物培训的课程，培训的内容主要包括如何正确使用药物、药物的作用机制以及服药注意事项等。尤其对于签约家庭医生的居民，社区医生对其健康状况知根知底，能根据他们平时药物的使用情况、肝肾功能的情况，更合理地选择小分子药物。此外，除了疾病诊疗，社区医生还会酌情给予免费脉氧检查，或根据病情进行输液或氧疗。

（姑苏晚报 记者周函）